高海拔地区”预康复”疗法可减少老年患者的手术并发症

一名正在接受低氧训练的患者

多项回顾性研究发现，术前贫血是一个特殊的问题，在即将接受大手术的患者中，有 30% 至 40% 的患者会出现贫血，而且贫血是一个不良的预后指标。通常情况下，在手术过程中会通过输血来治疗贫血，但结果却更糟。

伦敦国王学院的研究人员了解到，运动员进行高海拔或缺氧训练（在氧气含量降低的空气中运动、生活或呼吸这种空气）后，血红蛋白水平和身体状况都有所改善，因此他们领导了一项研究，调查老年人、久坐不动的成年人在术前接触模拟高海拔环境是否会对健康有益。

该研究的通讯作者托马斯-史密斯（Thomas Smith）说："我们知道，运动员可以在床上使用缺氧篷来模拟高海拔环境，即使是身体非常健康的人，在两到三周后也能从高海拔环境中受益。我们感兴趣的是，这种方法是否也能让大手术前的老年患者受益，由于久坐不动的生活方式和低水平的体能，他们更有可能出现术后不良后果。"

这项研究招募了八名平均年龄为64岁、体能较差的志愿者，让他们在爱尔兰国家高海拔训练中心进行为期两周的"高海拔康复训练"。一周内，屋内空气正常（含氧量为21%）；第二周，含氧量轻微降至15%，相当于在8000英尺（2438米）左右的高空飞行。参与者在两周的逗留期间反复接受了心肺运动测试。

研究人员发现，模拟高海拔会使血红蛋白大幅增加（13%），但对有氧体能没有整体影响。虽然有迹象表明，在氧气减少的一周后，参与者可以进行更长时间和更剧烈的运动，但与对照周相比，这些变化在统计学上并不显著。参与者对缺氧期的耐受性良好。

研究人员说，如果把模拟高海拔引起的血红蛋白增加应用到临床环境中，将被认为极有可能改善病人的预后，因为它可以消除术前或术中输血治疗贫血的需要。这种益处甚至可能扩展到非贫血患者。在实践中，可以在手术前几周为病人提供小规模的缺氧篷，并指出一些健身房已经有了缺氧室和训练室。

研究结果表明，应进一步研究这种新概念。史密斯说："虽然这项研究表明，模拟高海拔暴露可能对老年人和久坐不动的病人有潜在的好处，但还需要进一步的研究来探讨家庭高海拔康复训练。"

这项研究发表在《麻醉》杂志上。