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精神状况导致美国孕产妇死亡率攀升

2024-3-10 298 3/10

由美国国立儿童医院领导的一个研究小组收集了多年的数据,证明孕产妇精神疾病是导致新妈妈死亡的一个未被充分认识到的因素,并描绘了一幅令人警醒的画面。他们在最新一期的《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上呼吁采取紧急行动,解决这一公共卫生危机。

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在美国孕产妇死亡率飙升至其他高收入国家三倍之多的情况下,该杂志的特别通讯得到了数十项同行评审研究和卫生政策资料的支持。

美国国家儿童医院围产期心理健康副主任、产前、新生儿和产妇健康研究中心成员凯瑟琳-L-威斯纳医学博士说:"心理健康问题对美国产妇发病率和死亡率危机的影响尚未得到广泛认识。我们需要引起公众和政策制定者的注意,要求他们采取行动,解决导致美国母亲死亡的心理健康危机。"

证据审查列出了新妈妈面临的风险:在美国,80%以上的孕产妇死亡是可以预防的,尤其是近四分之一的孕产妇死亡可归因于精神疾病。用药过量和其他孕产妇精神健康问题夺去的妇女生命是产后出血的两倍多,而产后出血是孕产妇死亡的第二大原因,非西班牙裔黑人母亲的死亡率是非西班牙裔白人母亲的 2.6 倍。

然而,研究小组发现,近期国家为降低孕产妇死亡率所做的努力未能将孕产妇心理健康作为"其所代表的公共卫生危机"来解决。甚至连衡量孕产妇健康统计数据的方法也不一致,这给制定卫生政策的工作带来了挑战。

乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院研究科学家凯特琳-墨菲(Caitlin Murphy,MPA,PNP)和堪萨斯大学医学院产科医生梅根-托马斯(Megan Thomas,M.D.,FACOG)组成的研究小组在研究了 30 项最新研究和另外 15 项历史参考资料后,发现有大量数据支持将孕产妇心理健康作为优先事项的必要性。举例如下:

  • 多项研究表明,围产期妇女患上新的和复发性精神疾病的风险较高,14.5% 的孕产妇会有新的抑郁症发作,另有 14.5%的孕产妇会在产后三个月发病。

  • 2006 年至 2020 年间,全国有 400 多家产科保健中心关闭,形成了"产科护理荒漠",使近 600 万妇女只能获得有限的产科护理或根本无法获得产科护理。

  • 根据三十几个孕产妇发病率和死亡率审查委员会(Maternal Morbidity and Mortality Review Committee)的报告,在美国,近 23% 的孕产妇死亡是由精神疾病(如自杀或阿片类药物过量)造成的。其次是大出血(13.7%)、心脏病(12.8%)和感染(9.2%)。

即使有这些令人警醒的统计数据,Wisner 博士说,只有 20% 的妇女接受了产后抑郁症筛查。她说:"鉴于这是许多母亲与医护人员接触的时期,对所有母亲进行筛查并提供治疗至关重要。心理健康是母亲、孩子和整个家庭健康的基础。"

编译自:ScitechDaily

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