微记录｜生命支持，我们一直在路上

生命支持，我们一直在路上
2月21日凌晨3时，ECMO团队接到通知，一名心脏骤停患者，需要紧急行ECMO治疗！时间就是生命。仅3分钟，ECMO团队成员全部到位，预充、穿刺、置管、上机，10分钟，ECMO成功转机。5分钟床旁临时起搏器植入。CT排除脑出血、主动脉夹层，考虑心源性猝死，紧急将患者转移至介入手术室，冠状动脉造影显示左主干闭塞，植入支架后转入ICU，进一步高级生命支持。抢救并没有结束，奇迹仍在出现。接到120一失火急救的指令，急救人员迅速出动，救护车上联系报警人员，询问病情，疑似患者呼吸、心跳停止，电话指导报警人员心肺复苏。5分钟后急救人员到达现场，患者呼吸消失、颈动脉搏动消失，继续心肺复苏、气管插管呼吸机辅助呼吸，建立静脉通路。40分钟后，患者自主心律恢复，血压60/20mmHg，向家属讲明ECMO的必要性，家属同意后，迅速启动ECMO团队。9分钟，ECMO转机。患者生命体征逐渐稳定。院前超声助患儿起死回生。车祸伤致死逐年升高，优化创伤救治流程，由院前直达介入手术室，已经越来越成熟，超声上了救护车，为缩短创伤病人救治时间打下了坚实的基础。一名小女孩，车祸后意识障碍，院前超声提示腹腔积液、肝脏、脾脏包膜不完整，考虑内脏出血，立即联系介入科，直达介入手术室。小朋友内脏出血迅速，在到达介入手术室时出现心脏停博。立即心肺复苏，同时启动ECMO团队。介入团队在心肺复苏下行肝动脉、脾动脉栓塞，患儿逐渐恢复生命体征。
“ECMO技术是生命支持的珠峰技术，截至目前，我院2021年已经开展了14例，成功率达到了56.9%；超声上了救护车，将创伤诊断移到院前，已走在了国内的前沿。”
急重症医学中心主任刘瑞芳介绍。急重症医学中心“2018--2020全国改善医疗服务典型科室”活动中受到国家卫健委表彰挽救患者的生命是我们的使命，保障患者的安全是我们的职责。一天4台ECMO，辛苦并快乐着，生命支持，我们一直在路上。文／刘威（急重症医学中心）编辑／肖婧菁　审核／陈爱云