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踝关节稳定性的功能锻炼

2021-1-26 36 1/26

踝关节的软组织由外侧韧带、三角韧带和踝关节上方韧带3组韧带维持,这些韧带起静态稳定作用。

1.踝关节外侧韧带

踝关节外侧韧带由3条韧带组成:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。这些韧带在踝关节不同位置的起止点和走行的差异是决定其受伤可能的关键因素。

距腓前韧带:成为防止踝关节内翻的主要的韧带。该韧带是踝关节内翻扭伤的最常受伤的韧带。踝关节中立位,该韧带几乎与足长轴平行,当踝关节完全跖屈时,该韧带与胫骨长轴平行。

跟腓韧带:韧带有助于维持距下关节的稳定性。在踝关节中立位,跟腓韧带几乎与胫骨长轴平行,提供踝关节外侧的稳定性。当踝关节跖屈时,跟腓韧带与腓骨垂直,此时,提供踝关节稳定性的力学优势减少。

距腓后韧带:韧带有助于距骨相对腓骨向后方脱位。这是极少在外侧踝关节扭伤中受伤的韧带。

2.踝关节内侧韧带

三角韧带是一个宽扇形韧带,位于踝关节内侧面,跨过踝关节和距下关节。它由浅层和中央深层2个部分组成,作用是稳定胫距关节;浅层中央部分稳定距下关节,中央深层部分稳定距小腿关节。功能上,同时两者对抗距骨相对胫骨和跟骨外翻。前方浅层部分(胫距前韧带和胫舟韧带)对抗距骨向前脱位,后方浅层部分(胫距韧带)对抗距骨向后方脱位。

3.踝关节联合韧带

踝关节联合韧带包括胫腓前下韧带、小腿骨间膜、胫腓后下韧带和胫腓下横韧带。联合韧带可以稳定踝穴并在踝关节背屈位外侧韧带扭伤时可能受到损伤。若足落地时踝关节外旋,也就是身体向内旋转,该韧带最易受伤。

踝关节外侧损伤多发生于跖屈时踝关节内翻,可有一条或多条外侧韧带完全断裂。单独距腓前韧带断裂可见于约2/3的病例。其次常见的是距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂,可见于20%-25%的病例。除了严重踝关节外伤,距腓后韧带很少受到损伤。

踝关节损伤后,如果没有系统康复训练容易造成踝关节功能障碍例如:下楼梯或下蹲时踝关节疼痛或卡顿、或者踝关节二次损伤,进一步形成习惯性崴脚。

4.训练方法

下面小编简单介绍几种踝节周围肌肉的训练方法。

第一.内翻/外翻抗阻10x3

第二.背屈/跖屈抗阻10x3

第三.双腿提踵——辅助单腿提踵——单腿提踵10x3

第四. 单腿(闭眼)站立——平衡垫(闭眼)站立

急性损伤可以先冷敷,急性期过后,可以循序渐进进行练习,在练习过程中出现不适感,可以适当休息或者减小阻力进行训练。

具体强度因人而异,可以适当加减,做到踝关节有些许疲惫感即可。

来源:健衡运动康复中心

责编:予梦

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