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新冠病毒变异株突袭北京 判断其影响和疫情规模还需时日

2021-1-22 22 1/22

  原标题:新冠病毒变异株突袭北京,判断其影响和疫情规模还需时日

  本刊记者/彭丹妮杜玮

  北京市顺义区的上一轮聚集性感染尚未彻底清零,英国变异毒株又袭击了大兴区。1月17日0时至24时,北京新增2例本地确诊病例,均住大兴区天宫院街道。第一个病例是一位63岁的女性,于1月16日因需出京去做核酸检测,次日检测结果发现感染了新冠病毒。病例2在某报社工作,曾多次乘地铁上下班、访友,是前述病例的女婿。

  1月16日之前,大兴已有200天无本地新增确诊者,去年12月以来,北京报告的多起局部疫情并未波及该区。从17日到20日的四天中,大兴区天宫院融汇社区已有14名新冠病毒感染者,其中12例为确诊病例,2例为无症状感染者。

  有人最早1月5日出现疑似症状 但需要抗体等证据

  流行病学专家、复旦大学公共卫生学院原院长姜庆五在接受《中国新闻周刊》采访中表示,第一例发现的感染者是主动检测中发现的,是个好事情,这样疫情的防控启动得就早一点。但从这也可推论出,在她之前、之后,还有一定数量的感染者会出现,这个数量不是一例两例。

  天宫院街道融汇小区南门距离天宫院地铁站直线距离只有500米,该地铁站是大兴线的南端终点站,小区周边还有“大兴天街”“凯德MALL”等大型商场。而梳理目前感染者的流调信息也发现,他们中多数人近期都有去凯德MALL商场、乘坐地铁4号线或10号线的轨迹等等。

  “这些感染者在这几天活动范围还是蛮广泛的,这也给防控带来了一些问题。”姜庆五说,希望他们出门的时候是戴好口罩的,在地铁上、在公交车上,与他们相遇的人也做好了防护。如果这些人有疏忽的话,可能还不止目前这个感染数字,对北京疫情的担心还是必须的。

  值得注意的是,从目前感染者的流调信息来看,有人疑似最早于1月5日出现症状。一位19日确诊的病例1,40岁,住大兴区天宫院街道融汇社区,兼职某京外赛事活动裁判。患者自述1月5日以来陆续出现乏力、咳嗽等症状,自行服药未就诊,1月18日核酸检测结果为阳性。他的同事,病例2,住顺义区北务镇南辛庄户村,自述1月11日起出现肌肉酸痛、头痛等症状,1月18日进行核酸检测,次日结果为阳性。

  另一位感染者(43岁),也是某京外赛事活动裁判,曾多次到访前述病例1家中,他自述1月13日出现鼻痛等症状。不过,在2020年12月30日,因出京需要,他做过一次核酸检测,当时还是阴性。1月18日在筛查中再次检测时,结果为阳性。

  中疾控一位不愿具名的权威专家告诉《中国新闻周刊》,目前尚无法判断病例1于1月5日出现的乏力、咳嗽等症状是不是由新冠造成的,因为感染新冠病毒后的很多症状并没有特异性。假如这些症状的确是新冠引起的,那也要判断他接触的人、接触的方式,如果他是像吉林那位“养生讲师”一样,在非常狭小的空间里与多人近距离的接触,那传播性肯定就强,就有可能成为超级传播者;反之,有些感染者就没有传出去。他强调,“现在无法判断这轮疫情的规模,这种预判也没有意义。当务之急是把该做的检测、隔离等措施做好。”

  姜庆五也认为,现在无法判断疫情是否更早就开始传播了,要拿证据说话。他建议,这些感染者甚至他们的密切接触者,不仅要查核酸,还得要查抗体,才能做出综合判断。抗体有两个亚型:IgG和IgM。IgM是病毒急性或近期感染的重要指标,多在发病3~5天后开始出现阳性。IgG则在感染后10~15天产生,可在血液循环中保持较长时间存在。如果有人检测到抗体是IgG,说明传播已经有一段时间了。

  目前,大兴已经采取了相关措施。19日新增的7例确诊病例中有一名9岁学生。大兴区委副书记、区长王有国表示,紧急启用17个集中隔离点,对病例所在学校全体师生落实集中隔离,对病例所在学校全体学生、教职工等全部进行鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测,已完成1298人的采样工作,采集样本5192份。

  一位天宫院街道融汇社区的居民也告诉《中国新闻周刊》,确诊病例所在的单元开展了抗体检查。“一栋楼的其中一个单元半夜被要求全部集中隔离,另外一栋楼的一个单元,被要求做咽拭子、肛拭子、鼻拭子、血清等四项检查,同时进入家中,在厨房、卫生间等重点部位进行环境采样。”他在社交媒体上写道。

  变异毒株造成的疫情规模有多大仍是未知

  北京市疾控中心副主任庞星火在1月20日下午的发布会上介绍,1月19日,市疾控中心对1月17日报告的两例本地确诊者的新冠病毒样本进行了全基因组测序和分析。结果提示,2例病例病毒均属于L基因型欧洲家系分支1(B.1.1.7),为同一传播链。

  B.1.1.7于12月中旬在英国报道,截止2021年1月8日,全球已有45个国家和地区发现了这种变异病毒的流行。北京是国内第四个公开报告发现英国新冠变异毒株感染者的地方,本月初,上海、广东、山东也在英国输入病例身上发现了此种突变株。

  世卫组织估算,B.1.1.7的传染性增加了40%~70%,传播指数将达到1.5~1.7之间,比原来的新冠病毒1.1的传播指数高了0.4~0.6。这些估算的最直接依据来自英国短期内确诊新冠人数的激增。

  中国疾控中心副主任冯子健也出席了20日的北京市疫情新闻发布会,他介绍,目前,国际上的监测和研究发现,这些变异病毒的传播能力确实有所增强,传播范围也在逐渐扩大,并在一些地区成为传播的主导病毒。但尚未发现这些变异引起病毒致病力和毒力(疾病的严重性)发生改变,也未发现病毒的抗原性发生明显改变。实验室研究还表明,这些变异病毒尚未使自然感染和疫苗接种建立的人体免疫受到明显影响。

  在英国,B.1.1.7变异病毒最早在2020年9月被发现,到了11月,伦敦大约有四分之一的新冠感染病例与该变异病毒有关。但姜庆五表示,英国到了2020年12月才开始报道这个变异病毒株,但是这个季节正好赶上圣诞节、新年等等,人们在购物、酒吧等场合频繁出入,这些社交距离、管控等措施的变量并不好控制,而且同期整个西方的发病率都在上升。

  “病毒变异是肯定的,但是,对于病毒传播性增强的原因,英国现在也还没拿出很好的结论;变异对新冠患者的致病性情况有什么影响,还需要观察,缺乏直接的证据。”姜庆五说。比起病毒变异,他认为,更值得担心的是,现在有人在主动检查中发现了感染,身边一下子冒出那么多病例,北京这轮疫情的整体规模到底有多大?还需要时日才能回答。

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